氧化鋯陶瓷因同時具備機械力學特性優(yōu)異、生物相容性良好、性質穩(wěn)定、美學效果好等其他金屬和陶瓷不能同時具備的優(yōu)點，受到口腔界學者的關注，已經被廣泛應用于臨床牙冠部的修復、種植體和基臺的修復等。然而，其遠期修復效果不如金屬類修復體，臨床主要問題是固位力差。這主要是因為氧化鋯是一種惰性材料，表面含硅酸鹽很少，玻璃相很少，所以，它與牙齒的粘接效果差。為了解決這個問題，許多學者做了大量研究，主要是從改變氧化鋯陶瓷的表面性質、增加表面粗糙度、研制更好的粘接劑等方面入手。

1.改變表面性質

1.1上釉

上釉是將釉藥（一種低熔陶瓷）涂于氧化鋯陶瓷表面的一種方法。上釉之后的氧化鋯陶瓷表面是長石類陶瓷材料，可以用氫氟酸或硅烷偶聯(lián)劑處理。有研究表明，上釉聯(lián)合氫氟酸和硅烷偶聯(lián)化處理氧化鋯表面，可使氧化鋯與粘接劑的粘接效果大大提升。也有文獻報道，上釉后，氫氟酸處理組與噴砂組對氧化釔穩(wěn)定的四方相二氧化鋯與樹脂粘接劑的粘接強度相當。

由于這是最近提出的新技術，所以，有關在氧化鋯陶瓷表面上釉后，氫氟酸處理表面對粘接效果影響的研究較少。

1.2硅涂層

硅涂層，即氧化鋯表面用硅覆蓋，使氧化鋯陶瓷能夠與粘接劑反應形成化學鍵。硅涂層處理可增加氧化鋯陶瓷表面的親水性，可增加它的粘接耐久性。將硅涂層制備到氧化鋯表面的方法有化學摩擦法、溶膠-凝膠法、等離子噴涂法，其中，溶膠-凝膠法較另外兩類技術具有經濟、操作簡單和獲得的粘接效果更強的優(yōu)勢。

1.3高壓噴涂偶聯(lián)劑

高壓噴涂偶聯(lián)劑是在壓力的作用下，將鋯瓷偶聯(lián)劑分散為細微霧滴，均勻分散于陶瓷表面。但是，不同鋯瓷偶聯(lián)劑的組成和物理化學性質不同，這會影響二氧化鋯的粘接強度。王辰等首次將高壓噴涂技術應用于口腔修復學，他研究了在不同氣體壓力噴涂下，Cleafil Ceramic Primer和Z-PrimePlus兩種鋯瓷偶聯(lián)劑對二氧化鋯表面形貌和與樹脂粘接劑粘接強度的影響，結果顯示，高壓噴涂獲得的二氧化鋯表面粗糙度顯著高于低壓噴涂，Cleafil Ceramic Primer鋯瓷偶聯(lián)劑處理的抗剪切粘接力最高。但是，關于這項技術的研究很少，在粘接耐久性能方面尚無相關報道。

2.增加表面粗糙度

2.1氫氟酸或硅烷偶聯(lián)劑處理

氫氟酸能夠溶解玻璃相，破壞硅氧鍵，使硅酸鹽類陶瓷表面形成微溝和小孔，呈蜂窩狀結構，利于與粘接劑形成牢固的機械嵌合。但是二氧化鋯屬于非硅酸鹽類陶瓷，不能用氫氟酸形成此牢固的結合力，單獨使用氫氟酸蝕刻不適用于氧化鋯陶瓷的表面處理。但是，氧化鋯與其他材料的復合物可以用氫氟酸處理，如二氧化鋯增強型硅酸鋰陶瓷（ZLS），它表面有玻璃相的硅氧鍵，用氫氟酸處理可使表面變得更加粗糙，利于微機械固位力的形成。這是表面改性和增加表面粗糙度方法的結合使用。硅烷偶聯(lián)劑與氫氟酸相似，常作為硅酸鹽類陶瓷材料的表面處理劑，氧化鋯陶瓷是非極性表面，缺乏Si-OH基團，無法與傳統(tǒng)的硅烷偶聯(lián)劑形成化學鍵，所以粘接力差。

但是研究表明，硅烷偶聯(lián)劑聯(lián)合噴砂處理可以提高氧化鋯與樹脂之間的粘接強度，這也是表面改性和增加表面粗糙度方法的結合使用。

2.2噴砂

噴砂可去掉二氧化鋯陶瓷表面的玷污層，使表面變得粗糙，增加粘接面積，增加粘接力。許多研究表明，噴砂可以顯著提高陶瓷與樹脂之間的粘接強度和粘接耐久性。但是也有學者認為，噴砂產生的表面粗糙度與粘結強度和粘接耐久性無正相關關系。張紅等實驗也表明，噴砂對粘接強度的改善是有限的，對粘接耐久性無任何作用。但是，也有許多文獻表明，噴砂能夠引起陶瓷表面損傷，影響粘接效果，并有損二氧化鋯陶瓷的物理性能。綜合來看，噴砂的利大于弊，是臨床較肯定的表面處理方法之一。

2.3熱酸蝕

熱酸蝕技術是近年來才運用于二氧化鋯表面處理的新技術，其作用方式在某種程度上類似于氫氟酸對硅酸鹽類陶瓷的作用。它通過提高氧化鋯與牙釉質之間的粘接強度，獲得氧化鋯陶瓷與樹脂粘接劑間的穩(wěn)定的粘接耐久性，且對二氧化鋯的壓縮和撓曲強度無明顯影響。呂品等研究表明，經熱酸蝕處理后的粘接強度遠高于經噴砂處理后，且耐久性較好。但是，這項技術是否會對氧化鋯陶瓷的其他物理性質造成影響，有待進一步研究。

2.4激光蝕刻

激光蝕刻是當激光光束照射材料表面時，材料吸收所傳導的光電能或光熱能后，發(fā)生受壓、熔化、蒸發(fā)或燃燒，形成破坑，以此來增加粘接效果。有研究顯示，經激光蝕刻處理氧化鋯陶瓷表面之后，其粗糙度和抗剪切粘接強度增加。但是，關于其是否影響氧化鋯的機械性、抗老化性及耐疲勞性的研究較少。目前研究的激光有Nd:YAG激光、Er:YAG激光、光纖激光和水激光。

2.5選擇性滲透酸蝕

選擇性滲透酸蝕是利用高溫時氧化鋯顆粒之間的間隙增大，將熔融的玻璃滲透入顆粒之間，然后再用氫氟酸酸蝕，形成牢固的機械固位力。Casucci等研究發(fā)現(xiàn)，與經噴砂和氫氟酸處理氧化鋯表面比較時，選擇性滲透酸蝕處理更能夠增加氧化鋯陶瓷表面的粗糙度。許多研究顯示，經選擇性滲透酸蝕處理后的氧化鋯陶瓷可與粘接劑獲得牢固的粘接力。

2.6電解蝕刻

電解蝕刻（EDM）是通過在電解質溶液中的電火花腐蝕材料創(chuàng)造出想要的形狀。以前由于二氧化鋯是不良導電體，不可以用EDM處理。2010年，在Kucukturk和Cogun改良裝置后，EDM技術才應用于二氧化鋯表面處理。Rona等在Kucukturk和Cogun的研究基礎上，將EDM裝置進一步改進，結果表明，經改良的EDM裝置處理二氧化鋯表面后，粗糙度比噴砂和化學摩擦法硅涂層獲得的表面更加粗糙，且可獲得與雙固化樹脂粘接劑PanaviaF2.0間的更加牢固的粘接力，而且，這種技術對二氧化鋯的機械特性無影響。